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精索静脉曲张的成因
精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病,其发病原因较为复杂,主要包括以下几个方面:
静脉瓣功能不全:静脉瓣具有防止静脉血反流的作用,当其发育不全或关闭不全时,会引发血液逆流,导致静脉高压,进而使精索静脉扩张、伸长和迂曲。由于左精索静脉和右精索静脉的解剖差异,左精索静脉瓣膜更容易出现受压,增加静脉回流阻力,因此左侧精索静脉曲张更为常见。
静脉回流障碍:腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病会压迫精索内静脉,或下腔静脉、肾静脉癌栓,导致静脉回流受阻,静脉压持续升高,从而引发精索静脉曲张。
解剖因素:左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,回流阻力较大,且其行程较长,静脉压力也相对较大。此外,左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压,形成“胡桃夹”现象,也会导致左精索静脉内压增高。
其他因素:久站会增加精索静脉血流自下向上回流的阻力,使静脉长时间处于持续高压状态,造成静脉瓣膜破坏,增加静脉曲张的风险。此外,精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,也可能导致精索静脉曲张。
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